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神木縣試行全民免費醫療 定點醫院病床全部爆滿
紅网 |2009-05-18        
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陝西神木縣自3月1日起試行全民免費醫療后,7所定點醫院病床全部爆滿。于是有人擔心,這一政策太超前,財政會不堪重負(5月17日華商報)。

“病床爆滿現象是可以想像得到的。受到免費醫療的誘惑,有的患者是生病后非等到3月1日以後來看的;有的是多年看不起病的;邃有的是小病非要住院看的……”當地政府一位官員的剖析是理性中肯的。

看病出現井噴,實是一次集中的清欠行動。這跟一些地方的收費公園變免費后,頭几天會遭遇爆炸性的客流量是一個道理。因為需求被壓抑得太多,壓力一旦移開就會有巨大的反彈。看病難看病貴時代,患者按下的看病衝動太多,如今有了免費的的机會,自然都來一診為快。

“全民免費醫療”模式運行首月,累計接收住院患者2070人,預計3月份“全民免費醫療”報銷總額約在960万元。“這是在預計范圍内的。”

既然情况没有超出政府与醫院的意料,就説明社會反應是正常可控的,就没有必要擔心,就要堅持試下去。

改革本來就是允許試,允許有不同的制度設計,全民免費醫療在全國或許不可行,有其它地方也許不可行,在神木呢?就是按目前人均補貼400元左右,高于新醫改方案中人均補貼120元的標准以一個2008年實現人均生產總值6.87万元、遠遠超過全面小康社會人均生產總值3000美元的標准地方,也并不嚇人,不妨大膽前行,為解决看病難問題試出一條新路。

讓全民能看得上病的意義無鬚贅言。目前要擔心的不是群眾會占便宜的覺悟問題,不是道德風險,而是制度風險,堵住免費制度中其它因素亂吃藥的漏洞比防止群眾亂吃藥更重要。

因為一個很簡單的道理,群眾要忙于謀生,誰會没事到醫院躺着?事實上,占着床位不住院,浪費醫療資源的從來都是單位上的“公家人”。

跟公園的客流一様,免費醫療帶的患者洪流峰值是暫時的,很快就會回落。要防止的不是患者過度治療,是醫院因利益衝動帶的過度治療。比如,网上剛剛曝出的“退藥”黑幕,以前的大處方,大檢查,大手術,小病大治,延長住院時間,天价收費等等,這些問題若不解决,免費醫療變成浪費醫療,才會形成吞嗜免費福利的黑洞,造成資金風險。

黑龍江衛生部門曾公布,該省兩所体制相同、規模相近、診療總量、重症患者比例相當、醫療技術水平相近的醫院,年收入一個是19億,一個是7億,巨大的收益差緣何而來?就是收費上的巨大差距!

扼住了醫院圖利的衝動,就扼住了醫療費用的膨脹,也就扼住了醫患合謀的可能。没有落后的群眾,衹有落后的制度。

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