每年9月是世界阿尔茨海默病月,目前阿尔茨海默病(AD)已经成为我国不容忽视的公共健康问题。 国家卫生健康委此前披露,我国60岁及以上人群中约有1000万名AD患者;《中国阿尔茨海默病蓝皮书》显示,AD约占老年期痴呆的三分之二。随着人口老龄化加深,如何更早发现、更早干预,成为诊疗的重点。 过去,AD诊断主要依赖认知评估、影像学检查,必要时还需进行PET或脑脊液检测。如今,以p-tau217为代表的血液生物标志物检测逐渐受到关注,仑卡奈单抗、多奈单抗等疾病修饰药物也已用于部分早期患者,治疗目标从改善症状进一步转向延缓疾病进展。 今年8月,罗氏与礼来合作开发的Elecsys pTau217检测获美国FDA批准,用于55岁及以上、存在认知下降相关症状的人群。 国内华大基因、诺唯赞、迈瑞等也在推进相关检测技术。不过,“一管血”并不意味着可以直接确诊,新药也并非适用于所有患者。对普通人而言,更重要的是识别持续性认知变化,及时接受规范评估,把干预窗口尽可能往前移。
从PET、脑脊液到“一管血”:血检到底能查什么? 阿尔茨海默病的诊断过去并不容易。当患者出现明显记忆力下降时,医生通常需要结合病史、认知功能评估、影像学检查以及实验室检查等进行综合判断。如果需要进一步确认阿尔茨海默病相关的淀粉样蛋白病理,PET脑显像和脑脊液检测是重要手段。 |
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